Pracovní neschopnost
Důležité informace před vyplněním formuláře.
Informace pro vás
UPOZORNĚNÍ: Škodní událost je povinen pojištěný dle pojistných podmínek nahlásit nejpozději do tří měsíců od vzniku pracovní neschopnosti
K hlášení nové události si prosím připravte tyto podklady:
- Identifikační / osobní údaje pojištěné osoby
- Datum a okolnosti vzniku události
- Potvrzení zaměstnavatele o pracovním poměru a příjmu (alespoň za 3 měsíce zpětně)
- Úplný výpis přiznání k dani z příjmu za předchozí období, vydaný a ověřený (otisk razítka) příslušným finančním úřadem
- Kopie živnostenského listu nebo jiného dokladu prokazujícího oprávnění provozovat podnikatelskou činnost
- Zpráva ošetřujícího lékaře
- Další lékařská dokumentace (např. propouštění zprávu v případě hospitalizace)
- Další dokumenty (např. Policie, doklad o pracovní neschopnosti apod.)
V případě potřeby nás kdykoli kontaktujte na bezplatné informační lince kontaktního centra
(+420) 800 10 66 10 nebo na e-mailu servis@komercpoj.cz
Přiložením dokladů k oznamované události urychlíte likvidační řízení.
Online formulář
Dokumenty ke stažení
- Potvrzení od lékaře (140 kB)PDF
- Potvrzení zaměstnavatele o pracovním poměru a příjmu (130 kB)PDF
- Čestné prohlášení - politicky exponovaná osoba (228 kB)PDF
Čestné prohlášení - politicky exponovaná osoba: Vyplňte v případě, že jste fyzickou osobou ve významné veřejné funkcí s celostátním nebo regionálním významem, případně jste blízký příbuzný či obchodní partner takového funkcionáře.
Dodatečné informace k on-line formuláři
Tyto webové stránky používají soubory cookies, které mohou obsahovat osobní údaje. Tyto údaje ukládáme na základě Vašich preferencí, které můžete nastavit zde. Více informací o způsobu zpracování souborů cookies naleznete v Podmínkách používání cookies.