Preventivní prohlídky u lékaře, aneb jak mít zdraví pod kontrolou

Třeba poroto, že pravidelné prohlídky mohou včas odhalit nemoci, které mnohdy i velmi dlouho nezpůsobují žádné příznaky. Ať už jde o nádorová onemocnění, cukrovku, vysoký tlak, zvýšený cholesterol, onemocnění štítné žlázy, ledvin, jater… Když se zachytí v časném stadiu, léčba bývá jednodušší, účinnější a méně zatěžující.

Jak často chodit na preventivní prohlídky?

Podle starší analýzy, kterou si nechala zpracovat VZP, zhruba 40 % dospělých chodí na preventivní prohlídky k praktickému lékaři méně často než v intervalu, na který mají nárok, tedy jednou za 2 roky. V čase se příliš toto číslo nezměnilo, protože z průzkumu Ministerstva zdravotnictví z roku 2023 vyplynulo, že 
39 % dospělých navštěvuje nejen praktického lékaře, ale i zubaře nebo gynekologa méně často, než by mělo. Prevence je obecně dost podceňovaná, možná i proto, že vlastně ani nevíme, kdy přesně a jak často máme na preventivky chodit. A že „pravidelně“ může znamenat zcela odlišnou frekvenci. 

Co si budeme nalhávat, jsme už takoví a k lékaři většinou jdeme, až když nám něco je… A to ještě ne všichni, protože podle ÚZIS v roce 2024 nemělo svého registračního praktického lékaře více než 554 tisíc osob!  

Jako rodiče jsme pečlivější a na dětskou prevenci nezapomínáme – na pravidelné preventivní prohlídky chodí 90–95 % dětí. Možná je to i proto, že ve zdravotním a očkovacím průkazu dítěte jsou preventivní prohlídky přesně naplánovány při dovršení určitého věku dítěte. Kéž by nám stejná disciplína v preventivní péči vydržela až do dospělosti. 

Možná stačí si takovou improvizovanou tabulku pravidelných prohlídek uložit ve svém mobilním „zdravotním kalendáři“ a nastavit si upozornění na blížící se termín.
 

Všeobecná prohlídka u praktického lékaře: Dospělí – 1x za 2 roky Ultrazvuk břicha u praktika: Dospělí - 1× za 4 roky Gynekologická prevence: Ženy od 15 let - 1× ročně Zubní prohlídka: Dospělí (1× ročně), děti (2× ročně) Oční vyšetření: Od 40 let 1× za 2 roky (dříve při potížích, diabetu) ORL – sluch: Od 55 let Mamografie: Ženy 45–69 let, 1× za 2 roky Cytologie/HPV test (děložní hrdlo): Od zahájení sexuálního života – 1× ročně; po 30. roce dle výsledků Screening kolorektálního karcinomu: 50–54 let test na okultní krvácení každý rok; od 55 let test 1×/2 roky nebo kolonoskopie každých 10 let Screening plic (nízko dávkové CT): 55–74 let (1 – 2x ročně dle doporučení lékaře), kuřáci a bývalí kuřáci v riziku Urologická kontrola / PSA: Muži od 50 let, dříve při riziku Kožní vyšetření znamének: Podle rizika 1× ročně Denzitometrie (osteoporóza): Ženy po menopauze, muži >65 let při riziku

Uvedené intervaly jsou pro běžně zdravé lidi bez zvláštního rizika; při rodinné zátěži nebo chronických nemocech může lékař doporučit častější kontroly. Na preventivní prohlídky pak navazují 
tzv. screeningové programy, které mají odhalit výskyt onkologických onemocnění v raném stadiu, kdy lidé nemají žádné příznaky či potíže. Například screening prsu snížil úmrtnost o 32 %, děložního čípku 
o 25 %, rakoviny tlustého střeva až o 48 %! Také včas zachycený vysoký tlak, cukrovka nebo problémy se štítnou žlázou znamenají jednodušší a méně náročnou léčbu. Následně u chronických nemocí udržují preventivní prohlídky nemoc pod kontrolou a případnou úpravou medikace při jejím zhoršení mohou předejít zbytečným komplikacím. 
 

Tip: Praktik zároveň kontroluje očkování (tetanus každých 10–15 let, chřipka každý rok, pneumokok, pásový opar, klíšťová encefalitida…) a podle věku nebo životního stylu pak v rámci prevence může doporučit i doplňující vakcíny, úpravu jídelníčku, poradit, jak na zdravý spánek, otužování, odvykání kouření, jak vyladit svůj cirkadiánní rytmus a poradit s dalšími problémy souvisejícími se zdravím.

Co všechno prozradí krev a moč?

Vyšetření krve a moči patří k nejčastějším součástem preventivních prohlídek. Umí odhalit mnoho zdravotních problémů dřív, než se projeví navenek. 
 

Oblast	Co se sleduje	Co může odhalit
Krevní obraz (KO)	počet červených, bílých krvinek, krevních destiček, hemoglobin	anémie (nedostatek železa, B12, kyseliny listové), infekce, zánět, leukémie
Biochemie – játra, ledviny	ALT, AST, GMT, bilirubin, kreatinin, močovina	zánět nebo poškození jater (hepatitidy, alkohol, léky), snížená funkce ledvin
Minerály a elektrolyty	sodík, draslík, vápník, hořčík	poruchy metabolismu, dehydratace, hormonální problémy
Metabolismus tuků	celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy	riziko aterosklerózy, infarktu, mrtvice
Cukr	glukóza nalačno, HbA1c	cukrovka, prediabetes
Hormonální testy	TSH, fT4, pohlavní hormony, kortizol	poruchy štítné žlázy, nadledvin, reprodukční problémy
Zánětlivé markery	CRP, FW	akutní či chronický zánět, infekce
Specifické markery	PSA (prostata), troponin, CK-MB, BNP	nádory (při indikaci), infarkt, srdeční selhání
Vitamíny, stopové prvky	D, B12, kyselina listová, železo, feritin, zinek	deficit vitaminů, anémie, únava

Vyšetření moči

Co se hodnotí	Možné nálezy
Barva, pH, hustota	hydratace, kyselost, některé metabolické choroby
Bílkovina	časný projev onemocnění ledvin, diabetická nefropatie
Glukóza	cukrovka, těhotenský diabetes
Krev (erytrocyty)	zánět močových cest, kameny, nádory, poškození ledvin
Leukocyty, dusitany	infekce močových cest
Ketony	hladovění, neléčený diabetes, nízkosacharidová dieta
Sediment (mikroskopicky)	krystaly, bakterie, válce

Jak s výsledky pracovat?

K vyhodnocení výsledků se vám může hodit vzorová tabulka pro sledování laboratorních výsledků zaměřená na krevní testy, které se objevují v preventivních prohlídkách. Přestože se dá z nich vyčíst ledasco, vždy by měl jejich interpretaci vést lékař. Normální rozmezí se totiž může lišit podle věku, pohlaví, laboratoře a stavu a ani mírná odchylka ještě nemusí znamenat nemoc, spíš dává signál ke sledování. 

Biohacking tabulky – pochopte své tělo!

Mnohem větší vypovídací hodnotu, než jednotlivá čísla má dlouhodobý vývoj výsledků. Proto jsou čím dál tím oblíbenější biohacking tabulky, které lidé používají k dlouhodobému sledování svých hodnot v čase – například cholesterolu nebo glykémie. Biohackeři používají vědecké poznatky a technologie nejen k tomu, aby lépe pochopili své tělo, ale zavedli cílené změny – upravili svůj životní styl s cílem zlepšit zdraví, výkon a celkovou pohodu. Jde o změny ve stravování, spánkových návycích, fyzické aktivitě, praktikování meditace, saunování nebo pobytu ve studené vodě. Kombinace dobrých návyků a pravidelného sledování zdravotního stavu je nejlepší „biohack“ pro dlouhý a kvalitní život.

Prevence a zdravý životní styl

I když samozřejmě víme, že lepší je jít jednou na prohlídku než třikrát na pohotovost a že preventivní prohlídky nejsou formalita, ale nedílná součást péče o zdraví, bereme je jako nutné zlo. Přitom díky nim je možné většinu vážných nemocí zachytit včas. Proto si příští termín návštěvy lékaře zapište do telefonu nebo diáře a zařaďte si prevenci jako svou novou rutinu. Třeba i proto, že se vyplatí.

 

Jedna smlouva na nemoc, pracovní neschopnost, sníženou soběstačnost a spoustu dalších rizik Nikdy nekouřil, dodržoval životosprávu, byl aktivní sportovec a teď se léčí s rakovinou plic… Že jste takových příběhů už slyšeli hodně? Bohužel i zdravý životní styl nezaručuje zdraví až do smrti a také sebelepší prevence může někdy selhat. Proto je dobré mít v záloze životní pojištění, které vás kryje při nečekaném výpadku příjmu, závažné nemoci, snížené soběstačnosti a dalších životních komplikacích. Naše rizikové životní pojištění Elán pro dospělé i děti tohle všechno umí. Je flexibilní, takže si sami vybíráte z rizik, která aktuálně potřebujete a v průběhu pojištění je můžete klidně změnit, stejně jako pojistné částky. Prostě pojištění, které vás i vaši rodinu vždy zajistí přesně tak, jak vy sami chcete.  Chcete pojištění pracovní neschopnosti? Máte je mít a pro limit denního plnění až do 600 Kč nemusíte dokládat svůj příjem. Chcete pojištění pro závažná onemocnění, ale i méně závažné stavy rakoviny nebo méně závažný infarkt či cévní mozkovou příhodu? Žádný problém – tady je kompletní výčet všech závažných onemocnění, které Elán kryje. Obáváte se, že nezvládnete splácet své závazky, když budete dlouhodobě marodit nebo že bude odkázáni na pomoc někoho druhého? Pak nabízíme pojištění úvěru i hypotéky na bydlení nebo pojištění soběstačnosti. A je toho mnohem víc, stačí si jen vybrat!